"ارتفاع ضغط الدم: القاتل الصامت بين التشخيص والعلاج والوقاية"
المقدمة
يُعدّ ارتفاع ضغط الدم من أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا في العالم، وغالبًا يُطلق عليه اسم “القاتل الصامت” لأنه قد لا يُظهر أعراضًا واضحة في بدايته، لكنه يؤدي مع مرور الوقت إلى مضاعفات خطيرة تهدد حياة المريض. يعرف ضغط الدم بأنه القوة التي يمارسها الدم على جدران الأوعية الدموية أثناء ضخه من القلب. عندما يبقى هذا الضغط مرتفعًا بشكل مستمر، فإن ذلك يسبب إجهادًا على القلب والشرايين ويزيد من احتمالية الإصابة بأمراض القلب، السكتة الدماغية، والفشل الكلوي.
أنواع ضغط الدم
ارتفاع ضغط الدم الأساسي (Primary Hypertension):
الأكثر شيوعًا (حوالي 90-95% من الحالات).
لا يُعرف له سبب محدد، لكنه مرتبط بعوامل وراثية ونمط الحياة.
ارتفاع ضغط الدم الثانوي (Secondary Hypertension):
ينجم عن مرض آخر مثل أمراض الكلى، اضطرابات الغدة الكظرية، أو تناول بعض الأدوية.
غالبًا يزول أو يتحسن عند علاج السبب الأساسي.
عوامل الخطر
العمر: يزداد الخطر مع التقدم في السن.
الوراثة: وجود تاريخ عائلي يزيد احتمالية الإصابة.
السمنة وقلة النشاط البدني.
التدخين وتعاطي الكحول.
الأنظمة الغذائية الغنية بالملح والدهون.
التوتر النفسي المزمن.
الأمراض المزمنة مثل السكري وأمراض الكلى.
الأعراض
غالبًا لا تظهر أعراض في المراحل المبكرة، لكن عند ارتفاع الضغط بشكل شديد قد تحدث:
صداع شديد.
دوخة وتشوش في الرؤية.
نزيف من الأنف.
ضيق تنفس.
التشخيص
قياس ضغط الدم بجهاز قياس الضغط:
الطبيعي: أقل من 120/80 مم زئبق.
ما قبل ارتفاع الضغط: 120–129/<80 مم زئبق.
المرحلة الأولى: 130–139/80–89 مم زئبق.
المرحلة الثانية: ≥ 140/90 مم زئبق.
الفحوصات المساندة:
فحص البول ووظائف الكلى.
فحص الكوليسترول والدهون.
تخطيط القلب وتصوير القلب عند الحاجة.
المضاعفات
أمراض القلب التاجية وفشل القلب.
السكتة الدماغية.
اعتلال الكلى المزمن.
اعتلال الشبكية وفقدان البصر.
تمدد الأوعية الدموية.
العلاج
تغيير نمط الحياة:
تقليل تناول الملح (أقل من 5 غرام يوميًا).
تناول غذاء صحي غني بالخضروات والفواكه.
ممارسة الرياضة بانتظام (150 دقيقة أسبوعيًا).
الامتناع عن التدخين والكحول.
خفض الوزن الزائد.
العلاج الدوائي:
مدرات البول.
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors).
حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs).
حاصرات قنوات الكالسيوم.
أدوية أخرى حسب حالة المريض.
الوقاية
الحفاظ على نمط حياة صحي ومتوازن.
الفحص الدوري لضغط الدم خاصة بعد سن الأربعين.
إدارة التوتر النفسي بوسائل الاسترخاء والتأمل.
تجنب الإفراط في تناول الكافيين والوجبات السريعة.
الخلاصة
ارتفاع ضغط الدم مرض مزمن صامت لكنه خطير، يحتاج إلى متابعة مستمرة وعلاج مناسب لتفادي مضاعفاته القلبية والدماغية والكلوية. الوعي الصحي والالتزام بالعادات الغذائية السليمة والفحوصات الدورية تُعد وسائل فعّالة للوقاية والسيطرة على المرض.
المراجع
World Health Organization (WHO). (2023). Hypertension Fact Sheet. Retrieved from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension
American Heart Association. (2022). High Blood Pressure (Hypertension). Retrieved from: https://www.heart.org
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). (2021). High Blood Pressure. Retrieved from: https://www.nhlbi.nih.gov
Whelton, P.K., et al. (2018). 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults. Journal of the American College of Cardiology, 71(19), e127–e248.