المقدمة

يُعدّ مرض السكري من أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا في العالم، إذ يمثل تحديًا صحيًا عالميًا يزداد انتشاره مع تطور أنماط الحياة وازدياد معدلات السمنة وقلة النشاط البدني. السكري ليس مرضًا واحدًا بل مجموعة من الاضطرابات الاستقلابية التي تتسم بارتفاع مستوى السكر (الجلوكوز) في الدم نتيجة خلل في إفراز هرمون الإنسولين أو في استجابة الخلايا له.

أنواع مرض السكري

1. السكري من النوع الأول (Type 1 Diabetes):

   • يحدث نتيجة تدمير مناعي ذاتي لخلايا بيتا في البنكرياس المسؤولة عن إنتاج الإنسولين.

   • غالبًا يُشخّص في سن الطفولة أو المراهقة.

   • يحتاج المصاب إلى العلاج بالإنسولين مدى الحياة.

2. السكري من النوع الثاني (Type 2 Diabetes):

   • الأكثر شيوعًا (حوالي 90-95% من الحالات).

   • يتميز بمقاومة الإنسولين مع خلل تدريجي في إفرازه.

   • يرتبط بالسمنة، قلة النشاط البدني، والتقدم في العمر.

3. سكري الحمل (Gestational Diabetes):

   • يُشخّص لأول مرة أثناء الحمل.

   • قد يختفي بعد الولادة لكنه يزيد من خطر الإصابة بالنوع الثاني لاحقًا.

الأسباب وعوامل الخطر

• عوامل وراثية: وجود تاريخ عائلي يزيد احتمالية الإصابة.

• عوامل بيئية: التغذية غير الصحية، قلة النشاط البدني.

• السمنة المركزية: تراكم الدهون حول البطن يزيد مقاومة الإنسولين.

• العمر: تزداد الخطورة بعد سن 45.

• العِرق: بعض المجموعات العرقية أكثر عرضة مثل سكان الشرق الأوسط وجنوب آسيا.

الأعراض

• العطش المفرط وكثرة التبول.

• فقدان الوزن غير المبرر.

• التعب والإنهاك المستمر.

• بطء التئام الجروح.

• تشوش الرؤية.

المضاعفات

1. قصيرة المدى:

   • نقص أو زيادة سكر الدم بشكل حاد (Hypoglycemia & Hyperglycemia).

   • الحماض الكيتوني السكري (Diabetic Ketoacidosis).

2. طويلة المدى:

   • اعتلال الأعصاب السكري (Diabetic Neuropathy).

   • أمراض القلب والشرايين.

   • اعتلال الشبكية السكري وفقدان البصر.

   • اعتلال الكلى السكري (Diabetic Nephropathy).

   • زيادة احتمالية بتر الأطراف بسبب ضعف الدورة الدموية.

التشخيص

• فحص سكر الدم الصائم (FPG): ≥ 126 mg/dl.

• فحص تحمل الجلوكوز (OGTT): ≥ 200 mg/dl بعد ساعتين.

• HbA1c: ≥ 6.5%.

• فحص عشوائي لسكر الدم: ≥ 200 mg/dl مع الأعراض.

العلاج

1. السكري من النوع الأول:

   • العلاج بالإنسولين.

   • المراقبة المستمرة لمستوى السكر.

   • الحمية الغذائية والنشاط البدني.

2. السكري من النوع الثاني:

   • التغيير في نمط الحياة (حمية + رياضة).

   • أدوية فموية مثل: Metformin.

   • الحقن مثل GLP-1 agonists أو الإنسولين في المراحل المتقدمة.

3. سكري الحمل:

   • نظام غذائي متوازن.

   • النشاط البدني المعتدل.

   • أحيانًا العلاج بالإنسولين.

الوقاية

• اتباع نظام غذائي صحي غني بالألياف والخضروات.

• ممارسة الرياضة بانتظام (150 دقيقة أسبوعيًا على الأقل).

• الحفاظ على وزن صحي.

• الفحص الدوري للأشخاص المعرضين للخطر.

الخلاصة

مرض السكري مرض مزمن لكنه قابل للسيطرة من خلال التشخيص المبكر، العلاج المنتظم، وتبني نمط حياة صحي. الاهتمام بالتوعية المجتمعية والوقاية يمثل ركيزة أساسية للتقليل من انتشاره ومضاعفاته على المدى الطويل.

المراجع

1. American Diabetes Association. (2023). Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care, 46(Suppl. 1).

2. World Health Organization (WHO). (2023). Diabetes Fact Sheet. Retrieved from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes

3. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). (2022). Diabetes Overview. Retrieved from: https://www.niddk.nih.gov

4. International Diabetes Federation (IDF). (2021). IDF Diabetes Atlas (10th ed.).